【編者按】“發(fā)熱門診是具有高風險、高傳染性的工作機構(gòu)，其工作量隨著疫情的變化而不斷變化，其作用不僅應體現(xiàn)在戰(zhàn)時，更應體現(xiàn)在平時。”明天中國將進入“兩會時間”，如何抓緊抓實抓細常態(tài)化疫情防控，切實提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平，將是兩會上代表委員熱議的話題。全國政協(xié)委員丁梅認為，疫情防控轉(zhuǎn)入常態(tài)化后需要進一步規(guī)范發(fā)熱門診的常態(tài)化設(shè)置，設(shè)立獨立的醫(yī)院感染管理科，加強對發(fā)熱門診的財政投入力度，科學合理配置發(fā)熱門診人力資源。

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全國政協(xié)委員丁梅

提案原文：

關(guān)于規(guī)范發(fā)熱門診常態(tài)化設(shè)置的提案

發(fā)熱門診是一種新的疾病預防控制模式，它擔負著傳染性疾病的篩查工作，對有潛在社會公共危害的患者進行提前干預，是醫(yī)院預防傳染性疾病的第一道防線。特別是在此次抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗中，發(fā)熱門診對于落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”發(fā)揮了極為重要的作用，已成為疾病預防控制中不可或缺的重要一環(huán)。同時，在疫情防控的過程中我們也認識到，發(fā)熱門診是具有高風險、高傳染性的工作機構(gòu)，其工作量隨著疫情的變化而不斷變化，其作用不僅應體現(xiàn)在戰(zhàn)時，更應體現(xiàn)在平時。

疫情防控中采取的臨時抽調(diào)優(yōu)勢資源和人力充實發(fā)熱門診的戰(zhàn)時機制，在應急狀態(tài)下發(fā)揮了很好的作用，但在疫情防控轉(zhuǎn)入常態(tài)化后需要及時進行調(diào)整，應進一步規(guī)范發(fā)熱門診的常態(tài)化設(shè)置，使其成為公共衛(wèi)生應急體系的重要組成部分，在未來的傳染病防控中發(fā)揮更大的作用。為此，提以下建議：

一是進一步加強發(fā)熱門診常態(tài)化、規(guī)范化、標準化建設(shè)。建議國家針對發(fā)熱門診常態(tài)化設(shè)置制定專門的標準和規(guī)范，二級以上醫(yī)療機構(gòu)均應設(shè)立獨立的醫(yī)院感染管理科，將現(xiàn)有的發(fā)熱門診、腸道門診和隔離病房納入感染管理科范疇，從人才儲備、學科發(fā)展和政策支持上提供保障，形成完備的工作體系，按照《醫(yī)院感染管理辦法》開展感染預防與控制工作。

二是加強對發(fā)熱門診的財政投入力度。發(fā)熱門診的工作量在常態(tài)管理中相對穩(wěn)定，但當出現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，一些未知的流行性傳染病往往發(fā)病急、傳播快、范圍廣、影響大，此時發(fā)熱門診的管理就屬于“非常態(tài)”，需要大量的資源投入以保證快速反應、應急處置，因此發(fā)熱門診的工作量具有很強的不可預測性，其人力物力的消耗與效益產(chǎn)出與普通的醫(yī)療機構(gòu)有著本質(zhì)的區(qū)別，單純依靠自身的力量難以為繼。同時，發(fā)熱門診的設(shè)置是傳染病預防控制的必然要求，是公共衛(wèi)生應急體系的重要組成部分，也是各級政府必須承擔的責任，因此建議將發(fā)熱門診納入公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的范疇，由各級財政對其所需經(jīng)費進行保障。

三是科學合理配置發(fā)熱門診人力資源。按照規(guī)范要求，發(fā)熱門診必須是相對獨立的區(qū)域，設(shè)有分診、掛號、收費、處置、化驗、影像、藥房等，能夠為患者提供一條龍服務(wù)。同時發(fā)熱門診需要24小時提供不間斷服務(wù)，特別是作為傳染性科室，患者沒有陪護，護士需要承擔患者的大量生活護理，必須實行輪班制和值班制。此外，當有疫情蔓延時，發(fā)熱門診成為主要的疫源地，具有很高的風險性，醫(yī)務(wù)人員成為感染的高危人群，為有效防止院感，必須保證工作人員連續(xù)工作的時間不超過6小時。因此發(fā)熱門診的人員設(shè)置應大大高于普通醫(yī)療機構(gòu)。建議根據(jù)發(fā)熱門診人員配置特點、配置原則以及輪班值班等方面的要求，制定發(fā)熱門診人員配置的具體標準，參照公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的要求配備全額事業(yè)編制，固化發(fā)熱門診人員，組建專門工作團隊，實現(xiàn)發(fā)熱門診的工作安全與有效運轉(zhuǎn)。 

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