【編者按】近年來，高校和醫(yī)院為提升各自在行業(yè)上的聲譽，部分醫(yī)院不按規(guī)定進行審批，違規(guī)自主加掛大學(xué)附屬醫(yī)院的牌子，部分高校盲目擴張管轄以至于一所醫(yī)院同時成為多家高校附屬醫(yī)院現(xiàn)象普遍。2021年全國兩會上，全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士葛均波帶來《關(guān)于警惕急功近利跑馬圈地式的掛牌附屬醫(yī)院的提案》，他提出應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行附屬醫(yī)院審定機制，建立全國、全省兩個層次的審定工作委員會（組），制定完整的審核章程，控制掛牌醫(yī)院數(shù)量，對掛牌醫(yī)院進行質(zhì)量控制和嚴(yán)格管理。

全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士葛均波

提案摘編：

（一）背景與現(xiàn)狀

作為高校，醫(yī)科發(fā)展能力是大學(xué)關(guān)鍵發(fā)展因素之一，而醫(yī)科的發(fā)展既要著重于理論的學(xué)習(xí)，也要擅長臨床實踐，通過掛牌附屬醫(yī)院，增加與醫(yī)院的合作、借助醫(yī)院的支持是必要的發(fā)展出路。與此同時，醫(yī)院尋求發(fā)展和提升必須提升基礎(chǔ)科研實力，借助高等院校的“智力支持”至關(guān)重要，在醫(yī)院的等級評審中，是否是“教學(xué)基地”是重要考核指標(biāo)，醫(yī)院要想快速發(fā)展，必須醫(yī)教研協(xié)同進步。

然而近年來，高校和醫(yī)院為提升各自在行業(yè)上的聲譽，開始盲目的圈地掛牌——部分醫(yī)院不按規(guī)定進行審批，違規(guī)自主加掛大學(xué)附屬醫(yī)院的牌子；部分高校盲目擴張管轄以至于一所醫(yī)院同時成為多家高校附屬醫(yī)院現(xiàn)象普遍。在高校和醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的今天，種種亂象必須得到控制和及時解決，才能保證我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷向前。

（二）現(xiàn)存問題

第一，醫(yī)院對“附屬”沒有正確認知，高校對掛牌附屬醫(yī)院分工不明確，同時，對附屬醫(yī)院資格的審查過于寬松。

很多醫(yī)院既往缺乏經(jīng)驗，對附屬醫(yī)院應(yīng)該盡到的教學(xué)、臨床實習(xí)的具體任務(wù)沒有充分了解和認識。同時，高校對醫(yī)院的工作分工不夠明確，對附屬醫(yī)院的“一視同仁”的一刀切式管理盛行，高校沒有針對各個附屬醫(yī)院的特長和優(yōu)勢進行資源分配和分工，難以促進各個附屬醫(yī)院的良性發(fā)展。

第二，高校掛牌附屬醫(yī)院只重圈地、唯數(shù)量論。部分高校之間存在競爭，在同一區(qū)域大搞圈地運動，唯數(shù)量論，卻對自身與附屬醫(yī)院的協(xié)同發(fā)展缺少規(guī)劃，對于醫(yī)學(xué)高校來說，盲目擴張掛牌，會導(dǎo)致品牌資源過度稀釋，含金量打折扣。

第三，高校對醫(yī)院掛牌成為附屬醫(yī)院后的質(zhì)控和管理不力。醫(yī)院在成為附屬醫(yī)院后，高校沒有嚴(yán)格的相關(guān)管理和質(zhì)控制度，導(dǎo)致教育質(zhì)量不能得到充分的保障，呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢。

（三）相關(guān)建議

一是掛牌醫(yī)院職責(zé)需明確、掛牌醫(yī)院資格嚴(yán)把關(guān)。高校與醫(yī)院確定附屬關(guān)系要與醫(yī)院明確雙方的義務(wù)與權(quán)利，尤其是讓醫(yī)院明確與高校的直屬與非直屬關(guān)系，明確醫(yī)院與高校間是被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系還是合作關(guān)系。

更加重要的是，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行附屬醫(yī)院審定機制，建立全國、全省兩個層次的審定工作委員會（組），制定完整的審核章程，教育部直屬院校執(zhí)行全國審定，省屬高校及醫(yī)院執(zhí)行全省審定國家復(fù)核。

二是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)同推進五大中心建設(shè)。各級衛(wèi)生行政部門要高度重視急診急救能力建設(shè)工作，創(chuàng)新急診急救服務(wù)、合理設(shè)置規(guī)劃院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，推進五大中心建設(shè)同步發(fā)展。

三是掛牌醫(yī)院數(shù)量要加以控制。原則上一所醫(yī)院只能被認定為一所醫(yī)學(xué)本科高等院校的附屬醫(yī)院；可結(jié)合臨床教學(xué)資源現(xiàn)狀，合理確定與醫(yī)學(xué)本科高等院校合作創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)院的數(shù)量。

四是醫(yī)院掛牌之后重質(zhì)控、嚴(yán)格管理才能雙方共贏。掛牌審核通過后，附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)院可張掛行政主管單位的醫(yī)學(xué)本科高等院校臨床教學(xué)基地標(biāo)牌，標(biāo)牌名稱可做統(tǒng)一。未經(jīng)審定或備案的，不得使用附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院或?qū)嵙?xí)醫(yī)院的名稱。

附屬醫(yī)院掛牌之后，高校要嚴(yán)格根據(jù)要求對附屬醫(yī)院進行質(zhì)量控制，保證醫(yī)院的高水平的教學(xué)質(zhì)量、保障醫(yī)學(xué)生有充足的臨床教學(xué)資源。

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