中國(guó)網(wǎng)北京3月3日訊（記者 秦金月 實(shí)習(xí)生 曹文慧）2023年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、民進(jìn)中央原副主席姚愛興帶來《關(guān)于加快推進(jìn)我國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展的提案》。

姚愛興介紹，我國(guó)已邁入中度老齡化國(guó)家，加之近年惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病發(fā)病率的居高不下，患者的臨終質(zhì)量成為當(dāng)前社會(huì)各界關(guān)注的重大現(xiàn)實(shí)問題。除了癌癥，心腦血管疾病、糖尿病等慢性病患者、失能和部分失能老年人在生命終末期階段，對(duì)安寧療護(hù)等健康服務(wù)的需求愈發(fā)迫切。

2017年以來，全國(guó)5年內(nèi)先后啟動(dòng)了兩批安寧療護(hù)試點(diǎn)。2019年，《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》就將安寧療護(hù)納入了全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。截至2021年底，全國(guó)設(shè)有安寧療護(hù)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有1027個(gè)。從調(diào)研情況來看，各地試點(diǎn)工作參差不齊，安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量仍有待提高。

姚愛興認(rèn)為，當(dāng)前安寧療護(hù)服務(wù)還存在諸多問題，一是定位和政策支撐不夠清晰。雖然基本建立了安寧療護(hù)的政策框架，但對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)的屬性定位不明確，安寧療護(hù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)無醫(yī)保以及額外資金支持，社會(huì)力量難進(jìn)入，收治患者數(shù)量有限。二是可由醫(yī)保報(bào)銷范圍有限，真正體現(xiàn)安寧療護(hù)特色的項(xiàng)目如芳香療法、音樂療法、人文關(guān)懷以及心理疏導(dǎo)等，尚未納入醫(yī)保，均需患者自付。三是服務(wù)質(zhì)量不高。安寧療護(hù)隊(duì)伍多為其他科室人員兼職，缺乏專業(yè)培訓(xùn)。國(guó)家尚未開展安寧療護(hù)服務(wù)資格的認(rèn)證考試，安寧療護(hù)的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力參差不齊，服務(wù)項(xiàng)目以緩解疼痛為主，對(duì)于患者及家屬的心理關(guān)懷較少，難以滿足終末期患者的需求。四是對(duì)安寧療護(hù)宣傳不夠，多數(shù)群眾對(duì)于安寧療護(hù)不了解，且缺乏對(duì)于生死的合理認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致受眾面較小。

因此，姚愛興建議：

一、將安寧療護(hù)定位為非營(yíng)利性質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展服務(wù)，積極推動(dòng)安寧療護(hù)發(fā)展。

二、加大政策支撐力度。制定安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)、總體布局和重點(diǎn)發(fā)展方向。在政府加大專項(xiàng)資金扶持的同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)投資建設(shè)有安寧療護(hù)需求的養(yǎng)老和照護(hù)機(jī)構(gòu)。

三、由國(guó)務(wù)院牽頭，衛(wèi)生健康、財(cái)政、民政、醫(yī)保等行業(yè)主管部門盡快聯(lián)合出臺(tái)相關(guān)扶持辦法，對(duì)其他社會(huì)機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、政府購(gòu)買安寧療護(hù)服務(wù)等給予支持。探索醫(yī)保按床日付費(fèi)，合理安排服務(wù)項(xiàng)目，開辟藥品綠色通道保障。

四、提高安寧療護(hù)服務(wù)供給能力，提升服務(wù)質(zhì)量。建議財(cái)政加大傾斜力度，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)專職與兼職隊(duì)伍相結(jié)合，為患者提供“全人、全家、全程、全隊(duì)”的優(yōu)質(zhì)安寧療護(hù)服務(wù)。

五、開展資格認(rèn)證，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督。建議成立安寧療護(hù)行業(yè)協(xié)會(huì)，由協(xié)會(huì)舉辦有關(guān)安寧療護(hù)人員培訓(xùn)、資格認(rèn)證。由政府主導(dǎo)、醫(yī)院補(bǔ)充，形成兩級(jí)監(jiān)督體系，對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理。

六、加強(qiáng)宣傳普及。利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)等融媒體，多渠道、多層次、全方位地進(jìn)行安寧療護(hù)服務(wù)的宣傳，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)聯(lián)動(dòng)舉行知識(shí)講座，實(shí)現(xiàn)安寧療護(hù)宣傳進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭、進(jìn)校園。